Abordaje de Miocarditis aguda asociada a Miocardiopatía Hipertrófica por Resonancia Magnética Cardíaca en Infarto del miocardio sin obstrucción coronaria

Resumen

Introducción: El infarto de miocardio sin obstrucción significativa de arterias coronarias epicardicas (MINOCA) se define como una entidad clínica que engloba un grupo heterogéneo de patologías coronarias y no coronarias. El uso de la resonancia magnética cardiaca (RMC) en este contexto permite identificar la causa subyacente en el 87% de los pacientes.
Objetivo: Determinar el rendimiento diagnóstico de la RMC para el diagnóstico de miocarditis aguda en asociación con miocardiopatía hipertrófica (MCH) en un reporte de caso en contexto de MINOCA.
Caso Clínico: Presentamos el caso de un paciente masculino de 45 años, admitido por dolor precordial, cambios electrocardiográficos y elevación de biomarcadores cardiacos en relación a un infarto de miocardio sin elevación del ST. El ecocardiograma transtorácico es compatible con una MCH septal asimétrica obstructiva. La coronariografía mostró ausencia de obstrucción de arterias coronarias epicárdicas. En contexto de MINOCA de causa no esclarecida se realizó una RMC, siendo compatible con miocarditis aguda como causa de la descompensación clínica en nuestro paciente.
Conclusiones: La miocarditis aguda y su asociación con la miocardiopatía hipertrófica (MCH) es inusualmente identificada y debe ser sospechada en cuadros de descompensación clínica y/o eléctrica. La RMC juega un rol preponderante en su identificación.