Informe de caso: Síndrome de Tako–Tsubo en paciente con COVID-19

Resumen

Introducción:

En el contexto de la actual pandemia producida por el SARS CoV–2, se ha observado un aumento en la incidencia de varias patologías cardiovasculares, como: Miocarditis, trombo embolismo pulmonar, infarto agudo de miocardio, accidente cerebro vascular, síndrome de Tako-Tsubo (STS); todos desencadenados posiblemente por el proceso inflamatorio multi - sistémico que produce la COVID 19, del cual aún quedan muchas interrogantes con el mecanismo fisiopatológico.

Caso Clínico:

Paciente femenina de 63 años de edad con factores de riesgo cardiovasculares: sedentarismo y estrés, además de antecedentes personales: menopausia hace 13 años, exposición a biomasa (humo de leña) durante 30 años; acude al servicio de emergencias por insuficiencia respiratoria, se le realizó hisopado naso y oro faríngeo (PCR - COVID 19), con resultado positivo. Fue ingresada al hospital con diagnóstico de síndrome respiratorio agudo severo (SARS CoV-2), con requerimiento de intubación orotraqueal y ventilación mecánica, desarrolló STS; confirmado por criterios electrocardiográficos, coronariografía y ventriculografía, descartando como primera intención oclusión coronaria aguda, por lo que se administró tratamiento de soporte más vasopresor (norepinefrina). 

Conclusiones: El síndrome de Tako – Tsubo es un diagnóstico diferencial importante del síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST y la miocarditis, que debemos tener presente, sobre todo en pacientes que cursan infección por SARS CoV-2.