Cambios dinámicos en el diámetro del Anillo Tricuspídeo en pacientes con Comunicación Interauricular valorado por Ecocardiografía Bidimensional y Tridimensional

Resumen

Antecedentes

El tamaño y función del anillo tricuspídeo (AT) juegan un rol importante para planificar la necesidad de plastía o cambio valvular tricuspídeo en pacientes con comunicación interauricular. Sin embargo, los valores del diámetro del AT y los cambios dinámicos del AT durante el ciclo cardiaco no han sido establecidos.

Material y Métodos

Es un estudio prospectivo, transversal de 30 pacientes con diagnóstico de Comunicación Interauricular (media de edad 37±15 años); 73% mujeres y 26% hombres. Se utilizaron imágenes transtorácicas bidimensionales (2D) para valorar la variabilidad del diámetro del AT, durante el ciclo cardiaco. El diámetro del AT fue obtenido de la vista apical cuatro cámaras con enfoque en el ventrículo derecho (VD), eje largo paraesternal del ventrículo derecho y eje corto paraesternal en cinco puntos del ciclo cardiaco. En todos los pacientes se midió el diámetro anteroposterior y septal lateral del anillo tricuspídeo y el área proyectada con el método tridimensional (3D).

Resultados

El diámetro del AT indexado por área de superficie corporal es más grandes en las mujeres que los hombres en la vista cuatro cámaras en el fin de sístole y llenado temprano medidos en la vista de cuatro cámaras y eje largo paraesternal del VD; no hubo diferencia por género en el diámetro del AT medido en el llenado tardío del ciclo cardiaco en cualquier vista ecocardiográfica. En el análisis de regresión lineal multivariada ajustado por edad, género, diámetros del ventrículo derecho y aurícula derecha, se encontró  una correlación con el volumen de la aurícula derecha indexada por área de superficie corporal y la medición del AT en la sístole temprana de la vista de cuatro cámaras y eje corto.

El diámetro anteroposterior del AT  fue más grande que el septal lateral medido con el método 3D, conforme avanza la medición en el ciclo cardiaco.

Conclusiones

Este estudio brinda valores de referencia del diámetro del anillo tricuspídeo y su dinámica con el ciclo cardiaco usando imagen 2D. El volumen de la aurícula derecha así como la vista bidimensional y el tiempo durante el ciclo cardiaco podrían relacionarse con el diámetro del AT, en pacientes con comunicación interauricular. Estos datos pueden ayudar a identificar mejor la dilatación del AT, mediante la imagen bidimensional para la planificación quirúrgica.